강남에서 하지정맥류 상담을 두세 곳 받아보신 분들은 견적 차이에 놀라곤 합니다. 같은 다리인데 어떤 곳은 백만 원대, 어떤 곳은 그 몇 배를 이야기합니다. 숫자만 보면 비교가 불가능합니다. 비용이 갈리는 구조를 알아야 견적서를 같은 기준으로 놓고 읽을 수 있습니다. 이 글에서는 특정 금액을 제시하는 대신 — 개인별 상태에 따라 달라질 수밖에 없기 때문입니다 — 비용을 결정하는 네 가지 변수를 설명드립니다.
변수 ① 역류의 범위 — 비용의 출발점
치료 대상이 한쪽 다리의 큰 혈관 한 줄기인지, 양쪽 다리의 여러 혈관인지에 따라 치료 규모 자체가 달라집니다. 그래서 초음파 검사 전에 제시되는 금액은 의미가 제한적입니다. 정확한 견적은 역류 지도가 그려진 다음에만 나올 수 있습니다.
변수 ② 치료 방식 — 급여와 비급여의 차이
고전적 절개 수술(발거술)과 일부 치료는 조건을 충족하면 건강보험이 적용되지만, 레이저·고주파 같은 정맥 내 열치료와 베나실(의료용 접착제) 등 비열 치료는 대부분 비급여입니다. 흥미로운 것은 임상 결과입니다. 798명 무작위 시험(CLASS, NEJM 2014)에서 수술·레이저·폼 경화요법의 삶의 질 개선은 큰 틀에서 비슷했고, 접착제 폐쇄와 고주파를 비교한 시험(VeClose 2015)에서도 폐쇄 성공률은 대등했습니다. 즉 비싼 방식이 곧 더 나은 결과를 의미하지 않습니다. 방식 선택은 가격이 아니라 혈관의 굵기·구불거림·위치 같은 해부학적 조건으로 정하는 것이 원칙입니다(ESVS 2022).
변수 ③ 치료 횟수 — 한 번에 끝내는가, 나눠 받는가
큰 혈관을 먼저 치료하고 작은 혈관은 다음에 따로 — 이렇게 나누면 회당 금액은 작아 보이지만 총비용과 회복 기간은 늘어날 수 있습니다. 저희가 치료 당일 큰 혈관과 작은 혈관을 함께 다루는 광역 포괄 치료를 원칙으로 하는 이유 중 하나도 비용과 시간의 효율입니다. 견적을 비교하실 때는 "이 금액으로 치료가 끝나는가, 추가 치료가 예정되어 있는가"를 반드시 물어보세요.
변수 ④ 검사·관리의 포함 여부
초음파 검사비, 치료 후 경과 관찰 검사비, 압박스타킹 비용이 견적에 포함되는지도 병원마다 다릅니다. 치료 후 6개월까지의 경과 관리 비용까지 합쳐야 실제 총비용이 됩니다. 저희는 치료돌봄제에 따라 치료 후 6개월간의 정기 경과 검사비를 따로 받지 않으며, 치료 부위 재발 시 평생 치료보증제로 추가 비용 없이 재치료합니다 — 재발 가능성까지 계산에 넣으면 이 두 제도가 실질적인 비용 구조의 일부입니다.
좋은 질문은 "얼마예요?"가 아니라 "이 금액에 무엇이 포함되고, 무엇이 빠져 있나요?"입니다.
실손보험은 어떻게 적용되나
비급여 치료라도 실손의료보험 가입 시점과 약관에 따라 보상 범위가 달라집니다. 일반적으로 치료 목적임이 초음파 검사 결과로 입증되는 경우를 전제로 하며, 미용 목적 시술은 제외됩니다. 가입하신 보험사·상품마다 기준이 달라 진료 시 검사 소견서와 진단서를 근거 자료로 활용하실 수 있도록 준비해 드립니다. 구체적인 보상 여부는 보험사에 확인이 필요합니다.
더행복한흉부외과의원(강남구 선릉로112길 85, 1층 — 선릉역·삼성중앙역 도보권)은 초음파 검사로 역류 지도를 그린 뒤, 치료가 필요한 범위와 방식·비용을 검사 화면을 함께 보며 설명드립니다. 초진 상담은 02-6954-0202로 예약하실 수 있습니다.
참고 문헌
- Brittenden J, et al. A Randomized Trial Comparing Treatments for Varicose Veins. N Engl J Med. 2014. PMID 25251616
- Morrison N, et al. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose). J Vasc Surg. 2015. PMID 25650040
- De Maeseneer MG, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022. PMID 35027279
본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진단·치료 및 보험 보상 판단을 대체하지 않습니다.