다리 혈관이 튀어나오거나 무거움이 반복되면 어느 과를 가야 할지부터 막힙니다. '역삼동 흉부외과'를 검색하셨다면 이미 절반은 맞게 오신 것입니다. 하지정맥류는 혈관 질환이고, 심장혈관흉부외과는 혈관을 다루도록 수련받은 진료과이기 때문입니다.
세 줄 요약 — ① 심장혈관흉부외과는 심장과 혈관 수술을 수련하는 진료과로, 하지정맥류 같은 정맥 질환이 진료 영역에 들어 있습니다. ② 성인에서 하지정맥류는 드물지 않으며(에든버러 정맥 연구 기준 상당수에서 관찰), 다리 증상과 정맥류가 항상 일치하지는 않아 초음파로 역류를 확인하는 것이 출발점입니다. ③ 진료과 이름보다 중요한 것은 전문의가 초음파를 직접 하는지, 치료 방법을 역류 소견으로 고르는지입니다 — 더행복한흉부외과의원(강남구 삼성동, 선릉역 도보권·역삼동 인접).
흉부외과가 다리 혈관을 본다고요?
이름 때문에 오해가 잦습니다. 심장혈관흉부외과는 가슴(흉부)만 다루는 과가 아니라 심장과 혈관 전반의 수술을 수련하는 진료과입니다. 정맥 판막이 망가져 피가 거꾸로 흐르는 하지정맥류는 대표적인 정맥 질환으로(Raju & Neglen 2009), 혈관을 수련한 진료과의 영역입니다. 그래서 하지정맥류를 진료하는 의원 중에는 흉부외과 전문의와 혈관외과(외과) 전문의가 많습니다.
다리가 무겁다고 다 정맥류는 아닙니다
성인에서 하지정맥류는 드문 병이 아닙니다. 일반 인구를 조사한 에든버러 정맥 연구에서 상당수 성인에게 정맥류가 관찰됐습니다(Edinburgh Vein Study 1999). 반대로 다리 증상과 실제 정맥 역류가 항상 일치하지도 않습니다 — 증상이 있어도 역류가 없는 경우, 역류가 있어도 증상이 약한 경우가 모두 있습니다(Bonn Vein Study 2015). 그래서 겉모습이나 증상만으로 판단하지 않고 서서 시행하는 초음파로 역류를 직접 확인하는 것이 진료의 출발점입니다(초음파 검사 글).
진료과 이름보다 확인할 것 세 가지
- 전문의가 초음파를 직접 하는가 — 역류 지도는 치료 계획의 근거입니다. 검사를 누가 어떻게 하는지가 결과를 좌우합니다.
- 치료 방법을 역류 소견으로 고르는가 — 특정 장비 하나로 모든 경우를 치료하는 곳보다, 발거술·레이저·고주파·접착제를 소견에 따라 구분해 제시하는 곳이 합리적입니다. 유럽혈관외과학회 가이드라인도 조건에 따른 선택을 권고합니다(ESVS 2022).
- 수술이 필요 없는 단계를 구분해 주는가 — 모든 하지정맥류가 즉시 치료 대상은 아닙니다. 경과 관찰과 압박스타킹이 먼저인 단계도 있습니다.
역삼동에서 오시는 길
더행복한흉부외과의원은 강남구 삼성동(선릉로112길 85)에 있습니다. 역삼동과 바로 인접한 권역으로, 선릉역·삼성중앙역 도보권이라 역삼역·선릉역 인근 직장인 분들이 점심시간이나 퇴근길에 들르는 경우가 많습니다. 진료는 심장혈관흉부외과 전문의(의학박사)가 초음파 검사부터 치료까지 직접 진행합니다.
역삼·선릉 권역 직장인에게 흔한 '오래 앉아 있는 날 다리가 무거워지는' 패턴은 선릉역 직장인 글에, 치료 후 재발이 걱정될 때 확인할 것은 역삼동 재발 글에 정리했습니다. 결과와 경과에는 개인차가 있습니다.
참고 문헌
- Raju S, Neglen P. Chronic venous insufficiency and varicose veins. N Engl J Med. 2009. PMID 19474429
- Evans CJ, et al. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. J Epidemiol Community Health. 1999. PMID 10396491
- Wrona M, et al. Association of Venous Disorders with Leg Symptoms: Results from the Bonn Vein Study 1. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015. PMID 26141786
- De Maeseneer MG, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022. PMID 35027279
본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진단과 치료를 대체하지 않습니다.