다리 혈관이 튀어나오거나 무거움이 반복되면 어느 과를 가야 할지부터 막힙니다. '역삼동 흉부외과'를 검색하셨다면 이미 절반은 맞게 오신 것입니다. 하지정맥류는 혈관 질환이고, 심장혈관흉부외과는 혈관을 다루도록 수련받은 진료과이기 때문입니다.
세 줄 요약 — ① 심장혈관흉부외과는 심장과 혈관 수술을 수련하는 진료과로, 하지정맥류 같은 정맥 질환이 진료 영역에 들어 있습니다. ② 성인에서 하지정맥류는 드물지 않으며(에든버러 정맥 연구 기준 상당수에서 관찰), 다리 증상과 정맥류가 항상 일치하지는 않아 초음파로 역류를 확인하는 것이 출발점입니다. ③ 진료과 이름보다 중요한 것은 전문의가 초음파를 직접 하는지, 치료 방법을 역류 소견으로 고르는지입니다 — 더행복한흉부외과의원(강남구 삼성동, 선릉역 도보권·역삼동 인접).
흉부외과가 다리 혈관을 본다고요?
이름 때문에 오해가 잦습니다. 심장혈관흉부외과는 가슴(흉부)만 다루는 과가 아니라 심장과 혈관 전반의 수술을 수련하는 진료과입니다. 정맥 판막이 망가져 피가 거꾸로 흐르는 하지정맥류는 대표적인 정맥 질환으로(Raju & Neglen 2009), 혈관을 수련한 진료과의 영역입니다. 그래서 하지정맥류를 진료하는 의원 중에는 흉부외과 전문의와 혈관외과(외과) 전문의가 많습니다.
다리가 무겁다고 다 정맥류는 아닙니다
성인에서 하지정맥류는 드문 병이 아닙니다. 일반 인구를 조사한 에든버러 정맥 연구에서 상당수 성인에게 정맥류가 관찰됐습니다(Edinburgh Vein Study 1999). 반대로 다리 증상과 실제 정맥 역류가 항상 일치하지도 않습니다 — 증상이 있어도 역류가 없는 경우, 역류가 있어도 증상이 약한 경우가 모두 있습니다(Bonn Vein Study 2015). 그래서 겉모습이나 증상만으로 판단하지 않고 서서 시행하는 초음파로 역류를 직접 확인하는 것이 진료의 출발점입니다(초음파 검사 글).
진료과 이름보다 확인할 것 세 가지
- 전문의가 초음파를 직접 하는가 — 역류 지도는 치료 계획의 근거입니다. 검사를 누가 어떻게 하는지가 결과를 좌우합니다.
- 치료 방법을 역류 소견으로 고르는가 — 특정 장비 하나로 모든 경우를 치료하는 곳보다, 발거술·레이저·고주파·접착제를 소견에 따라 구분해 제시하는 곳이 합리적입니다. 유럽혈관외과학회 가이드라인도 조건에 따른 선택을 권고합니다(ESVS 2022).
- 수술이 필요 없는 단계를 구분해 주는가 — 모든 하지정맥류가 즉시 치료 대상은 아닙니다. 경과 관찰과 압박스타킹이 먼저인 단계도 있습니다.
역삼동에서 오시는 길
더행복한흉부외과의원은 강남구 삼성동(선릉로112길 85)에 있습니다. 역삼동과 바로 인접한 권역으로, 선릉역·삼성중앙역 도보권이라 역삼역·선릉역 인근 직장인 분들이 점심시간이나 퇴근길에 들르는 경우가 많습니다. 진료는 심장혈관흉부외과 전문의(의학박사)가 초음파 검사부터 치료까지 직접 진행합니다.
역삼·선릉 권역 직장인에게 흔한 '오래 앉아 있는 날 다리가 무거워지는' 패턴은 선릉역 직장인 글에, 치료 후 재발이 걱정될 때 확인할 것은 역삼동 재발 글에 정리했습니다. 결과와 경과에는 개인차가 있습니다.
역삼동 하지정맥류 병원, 첫 진료에서는 무엇을 하나요
역삼동 하지정맥류 병원을 알아보시는 분들이 가장 많이 걱정하시는 것은 "가면 바로 수술하자고 하지 않을까"입니다. 첫 진료는 치료를 정하는 자리라기보다 다리 상태를 정확히 확인하는 자리이고, 순서는 대체로 다음과 같습니다.
- 문진 — 불편이 언제부터 시작됐는지, 하루 중 언제 심해지는지, 오래 서 있거나 앉아 있는 업무인지, 가족력·임신 경험·이전 치료 이력을 여쭙습니다. 같은 혈관 모양이라도 증상의 양상에 따라 초음파로 먼저 살펴볼 구간이 달라집니다.
- 서서 하는 혈관초음파 — 역류는 중력의 영향을 받으므로 서 있는 자세에서 확인합니다. 정맥 역류의 판정 기준을 정리한 연구는 표재정맥에서 0.5초, 대퇴·오금정맥에서 1초를 넘는 역방향 흐름을 역류로 봅니다(Labropoulos 2003).
- 결과 설명 — 어느 정맥에서, 어느 높이까지 역류가 이어지는지를 검사 화면과 함께 설명드립니다. 이 기록이 이후 치료 범위와 방식, 보험 서류의 근거가 됩니다.
- 방향 결정 — 치료가 필요한 역류인지, 압박스타킹과 생활 관리로 경과를 볼 단계인지를 함께 정합니다. 결정은 설명을 충분히 들으신 뒤에 하셔도 됩니다.
검사는 충분한 시간을 배정해 양쪽 다리를 모두 확인합니다. 앞에서 살펴본 것처럼 다리 증상과 실제 역류가 늘 일치하지는 않기 때문에, 한쪽 다리만 불편하더라도 반대쪽까지 함께 보는 것이 원칙입니다.
역삼동 직장인이 치료 일정을 잡기 전에 확인할 것
역삼·선릉 일대에서 일하시는 분들은 "언제부터 다시 출근할 수 있나"를 먼저 물으십니다. 회복은 치료 방식과 범위, 개인 상태에 따라 달라 한 가지로 말씀드리기 어렵지만, 일정을 정하기 전에 확인해 두면 좋은 항목은 분명합니다.
- 치료 방식 — 레이저·고주파 같은 열 치료, 의료용 접착제(베나실), 수술적 제거는 방식마다 마취와 이후 압박 관리가 다릅니다. 유럽혈관외과학회 가이드라인도 정맥의 굵기·주행·역류 범위에 따라 방법을 고르도록 권고합니다(ESVS 2022).
- 압박스타킹 착용 기간 — 치료 뒤 압박을 얼마나 유지할지는 방식과 범위에 따라 안내가 달라집니다. 출근 복장과 함께 착용할 수 있는지 미리 생각해 두시면 일정 조율이 쉬워집니다.
- 경과 확인 일정 — 치료 후에는 초음파로 정맥이 잘 닫혔는지, 깊은 정맥에 이상이 없는지 확인하는 일정이 이어집니다. 직장에서 오가기 수월한 거리인지가 실제로 중요해지는 이유입니다.
- 양쪽 다리의 순서 — 양쪽 모두 역류가 확인되면 한 번에 치료할지, 나눠서 할지에 따라 전체 일정이 달라집니다.
결과와 회복 경과에는 개인차가 있으므로, 구체적인 일정은 초음파 결과를 확인한 뒤 업무 일정과 맞춰 함께 정하는 것이 가장 정확합니다.
역삼동에서 이런 증상이 있다면 진료를 받아 보세요
아래 가운데 하나라도 해당한다면, 진료과를 고민하기 전에 혈관초음파로 다리 상태부터 확인해 보시길 권합니다.
- 오래 앉아 근무한 날 저녁이면 종아리가 무겁고 붓는다
- 무릎 안쪽이나 종아리에 구불구불한 혈관이 도드라진다
- 밤에 종아리가 저리거나 쥐가 나서 잠을 깬다
- 발목 주변 피부색이 어두워지거나 가려움이 계속된다
- 예전에 치료한 다리에 다시 혈관이 보이기 시작했다
바로 진료가 필요한 경우 — 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프거나, 튀어나온 혈관이 붉고 단단하게 아프거나, 숨이 차고 가슴이 아프다면 지체하지 말고 진료를 받으셔야 합니다. 숨이 차거나 가슴 통증이 있으면 응급실을 찾으세요.
더행복한흉부외과의원 진료 안내
- 초진 예약·상담 02-6954-0202 · 재진 예약 02-6954-0502
- 평일 09:30~18:00(점심 13:00~14:00) · 토요일 09:30~15:30(점심시간 없음) · 일요일 휴무
- 서울 강남구 선릉로112길 85, 1층(삼성동)
- 공식 홈페이지에서 진료 예약하기
자주 묻는 질문
역삼동에서 하지정맥류 병원을 고를 때 진료과는 어디를 봐야 하나요
하지정맥류는 혈관 질환이라 심장혈관흉부외과나 혈관외과 전문의가 주로 진료합니다. 진료과 이름과 함께, 전문의가 서 있는 자세에서 초음파를 직접 하는지와 역류 결과에 따라 치료 방법을 나눠 설명하는지를 확인하시면 좋습니다.
첫 진료 때 무엇을 준비하면 되나요
불편이 시작된 시기와 하루 중 심해지는 때를 간단히 메모해 오시면 도움이 됩니다. 복용 중인 약, 특히 혈액을 묽게 하는 약이 있다면 알려 주시고, 이전에 받은 치료나 초음파 결과지가 있다면 함께 가져오시면 비교가 쉬워집니다.
초음파에서 역류가 없다고 나오면 어떻게 하나요
역류가 판정 기준에 못 미치면 치료 대신 압박과 생활 관리로 경과를 지켜보시도록 안내합니다. 부종이 정맥 외의 원인에서 올 가능성이 있으면 그에 맞는 진료를 권해 드리고, 증상이 달라지면 다시 초음파로 확인합니다.
참고 문헌
- Raju S, Neglén P. Clinical practice. Chronic venous insufficiency and varicose veins. N Engl J Med. 2009. PMID 19474429
- Evans CJ, Fowkes FG, Ruckley CV, et al. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. J Epidemiol Community Health. 1999. PMID 10396491
- Wrona M, Jöckel KH, Pannier F, et al. Association of Venous Disorders with Leg Symptoms: Results from the Bonn Vein Study 1. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015. PMID 26141786
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022. PMID 35027279
- Labropoulos N, Tiongson J, Pryor L, et al. Definition of venous reflux in lower-extremity veins. J Vasc Surg. 2003. PMID 14560232
본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진단과 치료를 대체하지 않습니다.
